杂志简介
期刊信息
刊名: 实用骨科杂志
Journal of Practical Orthopaedics
主办:  中华医学会山西分会;北京大学第三医院
周期:  月刊
出版地:山西省太原市
语种:  中文
开本:  大16开
ISSN: 1008-5572
CN:   14-1223/R
邮发代号: 22-174
复合影响因子: 0.412
综合影响因子: 0.355

历史沿革:
现用刊名:实用骨科杂志
创刊时间:1994

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MIPPO结合PHILOS治疗肱骨近端不稳定多部分骨折

作者: 徐大伟 逸弘 王飞 杨建 朱新辉 刘巍 崔志明

摘要:目的 探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosythesis ,MIPPO)结合肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system ,PHILOS)治疗肱骨近端骨折不稳定多部分的疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2016年5月经MIPPO技术结合PHILOS治疗复杂肱骨近端骨折28例,其中男9例,女19例;年龄20~80岁,平均(56 ± 13 .29)岁;左肩18例,右肩10例;按Neer分型,三部分骨折22例,四部分骨折6例;摔倒伤14例,交通伤11例,高处坠落伤3例.分别运用肩关节活动度和Neer肩关节评分对术后功能进行评估,运用视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS)对术后疼痛进行评估,记录术后并发症情况.结果 28例患者均获随访,随访时间6~20个月,平均12个月.术后患者肩关节活动度:前屈平均152°(85°~170°) ,外展平均129°(90°~160°) ,外旋平均56°(45°~70°) ;术后患者Neer评分平均84 .6分(53~98分) .最终的功能结果,优8例,良16例,差4例,优良率85 .7%.视觉模拟评分(visual analogue scale ,VAS)平均为2 .13分(0~8分). 26例患者获得充足的内侧支撑,2例患者没有获得充足的内侧支撑.所有患者在术后平均4 .5个月(3~8个月)获得骨愈合. 3例肩关节有并发症(1例螺钉进入关节,1例复位丢失,1例肱骨头坏死).结论 MIPPO技术结合PHILOS治疗不稳定多部分肱骨近端骨折,局部血供破坏少、固定牢固、术后能进行早期功能锻炼,是一种安全、微创、有效的治疗方法.


关键字: 微创经皮钢板接骨术 锁定钢板肱骨近端 复杂 骨折固定术


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